השתלת מסתם לב אאורטלי בצינתור (TAVR) במטופלים עם סרטן: אופציה בטוחה ויעילה

מחקר אשר פרסמנו בכתב העת הבינלאומי לקרדיולוגיה (International Journal of Cardiology) מביא בשורות מעודדות למטופלים המתמודדים במקביל עם מחלת מסתם הלב האאורטלי ומחלת הסרטן.

במחקר רחב היקף שנערך לאורך 10 שנים בקרב למעלה מ-1,500 מטופלים, בחנו את הבטיחות של פרוצדורת ה-TAVR (החלפת המסתם האאורטלי בצנתור) – הליך זעיר-פולשני להחלפת מסתם לב מוצר – בקרב אנשים עם סרטן פעיל או היסטוריה של המחלה.

האם TAVR בטוח לחולי סרטן?

במחקר מצאנו כי התוצאות בטווח הקצר (30 יום) ובטווח הבינוני (שנה) היו דומות בין מטופלים עם סרטן פעיל לבין מטופלים ללא סרטן. נתון זה מצביע על כך שאבחנה של סרטן לא צריכה למנוע באופן אוטומטי ממטופל לקבל טיפול לבבי מציל חיים.

כיצד TAVR תומך בטיפול בסרטן?

ניהול מחלת לב קשה הוא לעיתים קרובות צעד קריטי במסע הטיפולי של חולה סרטן. במחקר שלנו, כמעט 17% מהמטופלים עם סרטן פעיל עברו TAVR במטרה ספציפית: לאפשר להם להתחיל או להמשיך בטיפולים האונקולוגיים שלהם (כמו כימותרפיה), שבמצב אחר היו נחשבים למסוכנים מדי עבור הלב שלהם.

ממצאי מפתח עבור המטופלים:

• בטוח ובר-ביצוע: TAVR הוא אופציה תקפה ובטוחה עבור חולי סרטן עם תוחלת חיים של שנה לפחות.

• הבדלים בתוצאות: הישרדות לטווח ארוך (לאחר 3 שנים) תלויה לרוב בסוג הסרטן יותר מאשר בהליך הלבבי עצמו.

• סוג הסרטן קובע: מטופלים עם סרטן השד או סרטן הערמונית נטו לתוצאות טובות יותר לטווח הארוך, בעוד שמטופלים עם סרטן מערכת העיכול או סרטן הדם (המטולוגי) עמדו בפני סיכונים גבוהים יותר.

• חשיבותו של צוות רב-תחומי: הצלחת הטיפול נשענת על גישה של צוות רב-תחומי (multi-disciplinary team), שבה קרדיולוגים ואונקולוגים עובדים יחד כדי ליצור תוכנית מותאמת אישית, המבוססת על שלב מחלת הסרטן ומצב הלב הספציפי של המטופל.

  
  

לסיכום: TAVR יכול להיות דרך בטוחה ויעילה לשיפור תפקוד המסתם האאורטלי, גם בנוכחות אבחנה של סרטן פעיל.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0167527325011805